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Atención del niño sano a los 4 años

(Well Child Care at 4 Years)

Nutrición

Comer en familia tiene muchos beneficios. La hora de la comida en un buen momento para dejar que su hijo le comente acerca de sus intereses, inquietudes y preocupaciones. Anime a su hijo a hablar y escuchar a los demás mientras comparten historias y experiencias. Esto ayuda a mantener una sensación de tener una familia cerca y conectada. Los niños que comen con su familia están menos propensos a fumar, tomar alcohol o abusar drogas, y tienen más posibilidades de tener éxito escolar.

Usted puede dar buen ejemplo de alimentación saludable por lo que come y cuanto come. Escoja alimentos de todos los grupos de alimentación (proteínas, productos lácteos, granos, frutas, y verduras) para una dieta saludable. Dele a su hijo pequeñas porciones de comida. Si todavía tiene hambre, dele más. Sirva refrigerios saludables tales como queso, fruta, y yogur. Evite comidas chatarra y refrescos.

Desarrollo

A esta edad, los niños usualmente se vuelven más cooperativos en sus juegos con otros niños. Son curiosos e imaginativos.

Es aconsejable darle privacidad al niño mientras se cambia de ropa o usa el baño. Cuando su hijo comience a pedir privacidad, déjele saber que usted piensa que esto es buena idea.

Algunos niños todavía mojan la cama por la noche. Si su hijo moja la cama con frecuencia, hable con su profesional médico acerca de cómo puede ayudar a su hijo.

Léale a su hijo todos los días. Haga de la lectura un ritual de todas las noches.

Establezca normas de uso de los medios de comunicación. Conozca los tipos de aplicaciones (apps) y juegos que usa su hijo, y lo que su hijo esté haciendo por el internet. Límite el tiempo que su hijo usa las computadoras, tabletas, televisión, vídeos y otros productos electrónicos. No deje que su hijo vea programas de contenido violento o sexual. Juegue videojuegos, lea o vea la televisión con su hijo y comuníquese con su hijo mientras lo hace. Los niños necesitan juegos físicos y conversación cara a cara para mantenerse sanos y aprender habilidades de lenguaje y sociales. Tener una televisión, computadora, o videojuegos en la habitación de su hijo aumenta el riesgo que desarrolle obesidad, trastornos del sueño y problemas de atención. Su hijo necesita tiempo para desconectarse de lo electrónico y descansar. Participe con su hijo en juegos activos y sea un modelo a seguir limitando su propio uso de la tecnología.

Control de Comportamiento

Su hijo va a desobedecer algunas reglas a esta edad. Si su hijo desobedece una regla, dele con tranquilidad, una explicación breve y clara, luego haga que se siente solo. Es muy importante que la penitencia (estar solo) ocurra inmediatamente después de que se desobedece la regla. La penitencia (estar solo) debe durar 1 minuto por año que tenga el niño.

No mande a su hijo a su habitación como penitencia. La habitación de su hijo no debe ser un lugar de penitencia.

Hable con su profesional médico si tiene alguna pregunta sobre disciplina o necesita ayuda para manejar problemas de comportamiento.

Cuidado Dental

Es importante cuidar los dientes de leche de su hijo porque estos le ayudan a masticar comida y hablar claramente. También ayudan a crear espacio para los dientes permanentes que le van a salir más adelante. Usted puede ayudar cuidar de los dientes de su hijo si sigue estos consejos:

  • Evite los dulces para ayudar a prevenir la caries dental.
  • Asegúrese de que su hijo se cepille los dientes después las comidas y use el hilo dental una vez al día. Revise los dientes de su hijo después de que se los cepilló.
  • Consulte con su profesional médico o dentista si su hijo sigue chupándose el dedo o un chupón, o si sigue usando un vasito entrenador. Estos hábitos pueden causar problemas dentales.
  • Su hijo debe ir al dentista una vez cada 6 meses o con la frecuencia que recomiende el dentista.

Consejos De Seguridad

Los accidentes son la causa número uno de muerte en niños. Mantenga los cuchillos, herramientas eléctricas o cortadoras de césped lejos del alcance de su hijo.

Caídas

  • Nunca permita a su hijo trepar sillas, escaleras o gabinetes.
  • No permita que su hijo juegue en las escaleras.
  • Compruebe que las ventanas estén cerradas o que tengan mosquiteros que no se puedan empujar hacia afuera.

Seguridad En El Automóvil

  • Asegúrese de que su hijo va bien sujeto en un asiento de seguridad para automóviles aprobado. Los niños menores de 13 años siempre deben ir sentados en el asiento de atrás.
  • Nunca deje los niños solos en un automóvil estacionado, ni siquiera por unos minutos. Los niños están en riesgo de sufrir enfermedades de calor y lesionarse cuando se quedan solos. Siempre asegúrese de que su hijo no se encuentra en el automóvil cuando usted sale del automóvil.

Seguridad Como Peatón y Montando En Bicicleta

  • Enséñele a su hijo que nunca debe cruzar la calle por sí mismo. Cruce la calle con su hijo y explíquele porque mira en ambas direcciones antes de cruzar.
  • Su hijo y todos los miembros de su familiar siempre deben usar cascos de andar en bicicleta, incluso cuando estén andando en triciclo.
  • Enséñele a su hijo que nunca debe usar su triciclo o bicicleta en la calle.

Seguridad En El Agua

  • Vigile a los niños y nunca los deje solos cerca del agua, incluidas las albercas, piscinas para niños, bañeras de hidromasaje, estanques, lagos, arroyos o cualquier otra superficie acuática. Si un niño está en el agua, un adulto debería estar también en el agua y lo suficientemente cerca como para alcanzar al niño y agarrarlo si fuera necesario. Los niños que han completado programas de natación aún no están seguros de no ahogarse.
  • La Academia Americana de Pediatría recomienda clases de natación para niños de más de 4 años de edad.

Intoxicación

  • Enseñe a su hijo a nunca tomar medicamentos sin supervisión ni comer sustancias desconocidas.
  • Compre solo los medicamentos que vienen con tapas de seguridad.
  • No almacene venenos en botellas, vasos o jarras en cualquier parte que los niños puedan alcanzarlos.
  • Ponga el número del centro de envenenamiento en todos los teléfonos.

Personas Desconocidas

  • Enséñele a su hijo los nombres y apellidos de los miembros de la familia.
  • Enséñele a su hijo que nunca deberá aceptar nada ni irse con un desconocido.
  • Enséñele a su hijo que ningún adulto le debería pedir que mantenga un secreto sin decirles a los padres, que ningún adulto debería tener interés en sus partes privadas y que ningún adulto debería pedirle ayuda a un niño con sus partes privadas.

Incendios y Quemaduras

  • Enséñele a su hijo a nunca jugar con fósforos o encendedores.
  • Baje la temperatura de su calentador de agua a 120°F (49°C) o menos.
  • Instale detectores de humo. Revise sus detectores de humo con la frecuencia recomendada por el fabricante o por lo menos una vez al mes para asegurarse que funcionan. Para todos los detectores que usan las baterías, reemplace las baterías por lo menos una vez al año o cuando estén bajas.
  • Enséñele a su niño a marcar los números de teléfono de emergencia y a escapar de la casa si hay incendio.
  • Tenga un extinguidor dentro o cerca de la cocina.

Fumar

  • Los niños que viven en una casa donde hay alguien que fuma tienen más infecciones respiratorias, como resfríos, gripe, e infecciones de garganta. Sus síntomas también son más graves y duran más tiempo en comparación a los niños que viven en un hogar donde no se fuma.
  • Si usted fuma, establezca una fecha para dejar de fumar y deje de hacerlo. Pídale ayuda a su profesional médico para dejar de fumar. Si no puede dejar de fumar, por lo menos NO fume en su casa, automóvil o cerca de los niños. Esto ayuda a mantener a su niño sano y da un buen ejemplo.

Vacunas

Las vacunas protegen a su hijo contra varias enfermedades serias, que ponen en peligro la vida. Su hijo probablemente recibirá las siguientes vacunas:

  • La vacuna contra difteria, tétanos, tos ferina (DTaP)
  • Vacuna contra el sarampión, paperas y rubéola (MMR)
  • Vacuna contra varicela
  • Vacuna contra poliomielitis
  • Vacuna contra gripe

Es posible que su hijo tenga fiebre y este irritable unos días después de ponerse las vacunas. También puede presentar dolor, enrojecimiento e hinchazón en donde le pusieron las vacunas. Pregúntele al profesional médico de su hijo ante qué síntomas o problemas tiene que estar alerta y qué hacer si su hijo los tiene.

Asegúrese de revisar los registros de vacunas de su hijo antes de comenzar la escuela para asegurarse de que tiene todas las vacunas requeridas. No se olvide llevar el comprobante de vacunación cuando visite a su profesional médico.

La Próxima Visita

Se recomienda un examen físico de rutina todos los años.

Written by Robert M. Brayden, MD, Professor of Clinical Pediatrics, University of Colorado School of Medicine.
Pediatric Advisor 2018.1 published by Change Healthcare.
Last modified: 2016-06-21
Last reviewed: 2016-05-11
Este material se revisa periódicamente y está sujeto a cambios en la medida que aparezca nueva información médica. Se proporciona sólo para fines informativos y educativos, y no pretende reemplazar la evaluación, consejo, diagnóstico o tratamiento médico proporcionados por su profesional de atención de la salud.
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