儿童的尼古丁滥用
(Nicotine Use Disorder in Children)
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要点
- 尼古丁滥用是吸食尼古丁的一种方式，可导致严重的个人、家庭和健康问题。尼古丁是香烟、烟斗丝和无烟（咀嚼）烟草中的化学物质。它是兴奋剂（使人活力倍增），也是镇静剂（使人平静下来）。
- 若想成功治疗，您的孩子必须要停止吸食尼古丁。若您的孩子滥用或依赖尼古丁并想摆脱时，您可寻求医务人员的帮助。
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什么是尼古丁滥用？
尼古丁是香烟、烟斗丝、雪茄和无烟（咀嚼）烟草中的化学物质。它是兴奋剂（使人活力倍增），也是镇静剂（使您的孩子平静下来）。
尼古丁滥用是吸食烟草的一种方式，可导致严重的个人、家庭和健康问题。这些陈述越适用于您的孩子，则他的尼古丁滥用情况越严重。
- 您的孩子比计划的吸食尼古丁更多或吸食时间更长。
- 您的孩子想减少吸烟或戒烟，但却做不到。
- 您的孩子花费很多时间和精力获取尼古丁、吸食尼古丁并享受这种快感。
- 您的孩子对尼古丁充满强烈的渴望，以致于对其他任何事情都有思维障碍。
- 您的孩子在工作中、在学校里或在家里都存在问题。
- 您孩子的人际关系存在问题，因为他不遵守承诺、或与人争吵、或对其他人使用暴力。
- 因为吸食尼古丁，您的孩子停止做那些对他比较重要的事情，如运动、爱好或者花时间与朋友或家人相处。
- 您的孩子甚至在危险的时候吸食尼古丁，如开动或操作机器时。
- 即使您的孩子知道这损害了他的身体或心理健康，仍继续吸食尼古丁。
- 您的孩子需要服用越来越多的药物，或增加服用频率，才能达到相同的效果。这称为耐药性。
- 您的孩子停止吸食时会出现戒断症状。
尼古丁滥用也可被称为药物依赖或上瘾。
原因是什么？
首先，您的孩子吸烟可能是因为吸烟会让他感觉良好，或者想要改变其生活的某些事情。孩子开始吸烟可能是为了迎合吸烟的朋友。孩子可能要看起来很酷、更成熟或很叛逆。或者认为吸烟可以帮助其放松，感觉更好。
大脑会分泌影响想法、情绪和行为的化学物质。尼古丁会改变孩子大脑中这些化学物质的平衡。当您的孩子经常吸食尼古丁时，其大脑开始习惯于这种物质。结果，他只有吸食尼古丁才能感觉良好。当孩子停止吸食尼古丁时，其大脑中化学物质的平衡将发生变化，从而会产生戒断症状。
您的孩子可能喜欢香烟的感觉、气味和场景，并且很享受递烟、点烟和吸烟这种礼节。如果您的孩子尝试戒烟，放弃这些礼节，这可能导致戒断症状和渴望更强烈。
大多数人在 18 岁之前就开始吸烟。在更小的年纪开始吸烟的儿童在成年后不太可能戒烟。
有哪些症状？
吸烟的表现可能包括：
- 心跳加快
- 有烟味和有口臭
- 鼻窦充血和持续咳嗽
- 活动时如跑步或游泳时呼吸困难
- 喉咙痛或声音嘶哑
- 睡眠困难
- 经常感冒或其他感染
如果您注意到这些表现，并不意味着孩子经常抽烟，但您应与您孩子谈谈。
当您的孩子试图戒烟时，他可能会有从轻度到重度的戒断症状。当您的孩子停止吸食尼古丁时，他可能会经历的症状包括：
- 不安和易怒
- 抑郁或焦虑
- 难以集中注意力
- 睡眠困难
- 食欲增加
- 头痛
- 渴望香烟
戒断尼古丁后的症状可能很强烈，尤其在您的孩子停止吸烟之后的 72 小时之内。在前 2 天或 3 天之后症状改善。
如何治疗？
尼古丁滥用是可以治疗的。您的孩子必须停止吸食所有烟草，包括香烟、烟斗和咀嚼烟草。
您孩子的医务人员可能建议使用尼古丁替代品，这几乎可以让他戒烟的成功率加倍，从而达到永久戒烟的目的。您可以购买尼古丁口香糖、贴片或无需处方的含片。尼古丁替代品疗法可以随着时间缓慢减少您孩子机体内的尼古丁含量。使用尼古丁替代品可以减少对尼古丁的渴望并缓解身体症状。数周或数月之后，尼古丁的量会缓慢减少。
电子香烟 (e-cigarette) 是看起来像香烟或雪茄的电池供电装置。它们产生无烟蒸汽让使用者吸入。其中含有许多化学物质，通常也包括尼古丁。电子烟不是一种好的戒烟方式，因为：
- 尚未证明它们的安全性。其中一些化学物质是有害的。电子烟会以与烟草香烟相同的一些方式来影响肺部和呼吸。
- 没有证据能够证明电子烟可帮助戒烟。电子烟提供尼古丁的方式会延续尼古丁和吸烟成瘾。
如果您的孩子努力改变自己的行为并服药，则更有可能成功戒烟。您的孩子可能想要加入自助团体，如尼古丁匿名互助社或有组织的戒烟计划，或尝试个人治疗。认知行为治疗 (CBT) 帮助您孩子了解自身的想法、信念和行为，并了解哪些会给他带来问题。然后您的孩子可学习改变不健康的思维方式和行为方式。
催眠和针灸可以帮助一些孩子戒烟。
我可以如何帮助我的孩子？
如果您吸烟，可获取对于您需要戒烟的支持。您就烟草发表的任何看法都不及您为孩子树立榜样的作用大。
如果您孩子吸烟：
- 与您的孩子谈谈。询问他喜欢吸烟或使用烟草的原因。还可询问他不喜欢什么，或者询问关于吸烟他所关心的问题。尝试寻找烟草的健康替代品。例如，如果您孩子吸烟“减肥”，帮助孩子寻找其他活动，例如体育或戏剧，孩子可以减肥并对自己充满信心。
- 指出吸烟会导致口臭、牙渍和衣物恶臭。
- 虽然烟草会导致这些紧迫问题，并且对大多数孩子来说，比长期性危害更迫切，但还是得告诉孩子吸烟者的死亡年龄往往低于不吸烟者，这是非常重要的。吸烟者的死因更有可能是由吸烟而导致的疾病（例如，癌症、心脏病或肺部疾病）。使用无烟烟草会导致牙龈病、口腔癌和心脏病。
- 让您的孩子知道您不赞成吸烟，并且您不允许在家里吸烟。如果可以的话，请不要生气地说这些。让您的孩子知道，如果他违反规定会发生什么，如失去玩手机、看电视、玩电脑或玩游戏的时间。确保您按照您所说的执行。
如果您的孩子准备戒烟，帮孩子完成以下事项：
- 制定一个计划：
- 设定戒烟日期并告知孩子的家人和朋友。有些人在戒烟日期之前会逐渐减量。其他一些人在戒烟日期之前一直保持相同的量。
- 咀嚼无糖口香糖或吃硬糖、牛肉干、葵花籽也会很有帮助，能代替吸烟或咀嚼烟草。
- 扔掉您的所有烟草产品以及所有吸烟用品，例如，打火机和烟灰缸。
- 让您孩子写下不想吸烟的理由，并在每次忍不住要吸烟时看一遍。
- 记一个清单，列出会使孩子产生吸烟冲动的情形、地点或情绪。可以将这些因素称为诱因。充分了解这些诱因可以帮助孩子避免这些情况发生或准备好做出抵制。例如，如果孩子在争吵后总是吸烟，那么可以做一个计划，在下次发生争吵时，去外面散散步。
- 帮助您孩子改变其日常活动，参加不涉及吸烟的新活动。可以加入锻炼团体，或从事一项运动。孩子可能要尝试绘画、制作模型或占用其双手的其他活动。
- 鼓励孩子与不吸烟者呆在一起。学习放松和应对压力的方法也很有帮助。谈谈孩子在烟草上所花的钱都可以买些什么东西。
- 鼓励您孩子坚持努力。许多人戒烟都要尝试一次以上才能获得最终成功。如果您的孩子尝试戒烟失败，请表扬他的努力并支持再一次尝试。
