孩童尼古丁濫用
(Nicotine Use Disorder in Children)
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重點
- 尼古丁濫用是指使用尼古丁的方式導致了嚴重的個人、家庭與健康問題。尼古丁是紙菸、菸絲及無煙 (咀嚼) 菸草中含有的一種化學物質。它同時是一種興奮劑 (可增加精力) 與鎮靜劑 (可讓人平靜下來)。
- 任何治療成功的前提都是您的孩子必須想要停止使用尼古丁。如果您的孩子濫用尼古丁或對尼古丁產生依賴性並想要戒除，請向您的健康照護提供者 (醫師) 尋求協助。
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什麼是尼古丁濫用？
尼古丁是紙菸、菸絲、雪茄及無煙 (咀嚼) 煙草中含有的一種化學物質。它同時是一種興奮劑 (可增加精力) 與鎮靜劑 (可讓您的孩子平靜下來)。
尼古丁濫用是指使用菸草的方式導致了嚴重的個人、家庭與健康問題。若孩子符合愈多的症狀描述，則孩子的尼古丁濫用情況愈嚴重。
- 孩子使用尼古丁的數量或時間超過原先規劃。
- 孩子想要減量或戒酒，但無法做到。
- 孩子花費大量的時間與精力在獲取、使用尼古丁並忽略其影響。
- 孩子非常渴望尼古丁，以致於難以思考其他事情。
- 孩子在工作、學校或加中發生問題。
- 孩子有人際關係問題，因為孩子無法信守承諾，或與其他人爭吵或大打出手。
- 因為孩子使用尼古丁，導致孩子對曾經很重要的事情漠不關心，例如運動、嗜好，或花時間與朋友或家人相處。
- 孩子甚至在危險的情況下使用尼古丁，例如駕駛或操作機械時。
- 即便孩子知道尼古丁會傷害身心健康，但您仍然持續使用吸入劑。
- 孩子需要使用愈來愈多的藥物，或更頻繁地使用才能達到相同的效果。這稱為耐受性。
- 當孩子戒菸時會有戒斷症狀。
尼古丁濫用也稱為依賴性或上癮。
致病因是什麼？
您的孩子一開始會吸菸，是因為這樣可以感覺很好，或者因為他想要改變一下生活。他會因為想要融入同樣也吸菸的朋友而開始吸菸。他可能會想要看起來酷一點、成熟一點或叛逆一點。或者他以為這樣可以幫助他放鬆並感覺舒服一點。
腦部會製造影響想法、情感與動作的化學物質。尼古丁會改變您孩子大腦中化學物質的平衡。當您的孩子經常使用尼古丁時，他的大腦會開始習慣於它。因此，除非使用尼古丁，否則您的孩子就會感到不舒服。當他停止使用尼古丁時，大腦中的化學物質平衡會發生變化，進而導致出現戒斷症狀。
您的孩子可能喜歡香菸的感覺、味道與感觀，並習慣於手上夾菸、點菸及吸菸。如果您的孩子嘗試戒菸，打破這些習慣可能會使戒斷症狀與渴望慾更加嚴重。
大多數人開始抽菸的年齡都低於 18 歲。年輕時就開始吸菸的孩童在成年後戒菸的成功率較低。
此病有哪些症狀？
吸菸的徵兆可能包括：
- 心跳加快
- 身上有菸味且口氣不好
- 鼻竇充血及咳嗽不斷
- 活動時發生呼吸困難，例如跑步或游泳時
- 喉嚨酸痛或聲音沙啞
- 難以入睡
- 經常感冒或有其他感染症狀
如果您注意到這些徵兆，並不表示您的孩子已養成吸煙習慣，但您應與您的孩子談談這個問題。
當孩子嘗試戒菸，但可能會產生輕度至重度的戒斷症狀。當孩子嘗試停止使用尼古丁時可能會遇到的症狀包括：
- 坐立不安、暴躁易怒
- 憂鬱症或焦慮
- 無法集中精神
- 難以入睡
- 食欲增強
- 頭痛
- 渴望抽菸
戒斷症狀可能會非常嚴重，特別是停止使用尼古丁後的最初 72 小時內。2 天或 3 天之後症狀將會改善。
如何治療此病？
尼古丁濫用是可治療的。孩子必須停止使用所有菸草，包括紙菸、菸絲及咀嚼菸草。
孩子的健康照護提供者 (醫師) 可能會建議尼古丁替代療法，這些療法幾乎可以加倍孩子戒菸直至康復的機會。您無需處方即可購買尼古丁口嚼錠、貼片或錠劑。尼古丁替代療法可讓孩子緩慢降低身體系統在一段時間內所需要的尼古丁量。使用尼古丁替代療法可能會降低渴望欲並緩解身體症狀。尼古丁的劑量會在幾週或幾個月的時間內逐漸減少。
電子香菸，也稱為電子菸，是外觀像香菸或雪茄菸而以電池驅動的裝置。使用者會吸入電子菸所產生的無煙水蒸氣。水蒸氣包含許多化學物質，通常都包含尼古丁。電子菸並不是很好的戒菸方式，因為：
- 未經證實是安全的。某些化學物質可能有害。電子菸可能有如煙草香菸一般對肺部或呼吸系統造成影響。
- 沒有證據顯示電子菸有助於戒菸。電子菸提供的尼古丁可能會繼續形成菸癮。
若孩子努力改變自身行為並遵照指示用藥，則成功機率將更為提升。孩子也可以加入自助性團體，例如「戒毒匿名會」(Narcotics Anonymous) 或組織性的戒菸計畫，或嘗試個人治療。認知行為治療 (Cognitive behavioral therapy, CBT) 可協助孩子觀察自己的想法、信仰與行為，並瞭解造成問題的來源。接著可讓孩子學習改掉不健康的思考和行為方式。
催眠與針灸療法可協助某些孩童戒菸。
我能如何協助我的孩子？
若您吸菸，請尋求戒菸所需的協助。您對於吸菸的言傳，絕對不如您給孩子的身教有效。
如果您的孩子正在吸菸：
- 與您的孩子溝通。問他為什麼喜歡吸菸。一併詢問不喜歡的事物，或關心吸菸方面的問題。試著尋找香菸的健康取代品。例如，如果您的孩子為了「融入」而吸菸，請幫助他找到其他活動，例如運動或戲劇，他也能在這些方面融入他人並感覺到自己的存在。
- 指出吸菸會導致口臭、牙齒變黃，以及衣服變臭。
- 儘管菸草所導致的立即性問題對大多數孩童來講都會比長期性風險來得重要，您仍要告訴您的孩子，有吸菸習慣的人會比不吸菸者死得早。吸菸者比較容易因吸菸所導致的問題而死亡，例如癌症、心臟或肺臟疾病。使用無煙菸草會導致牙齦疾病、口腔癌與心臟病。
- 讓孩子瞭解您不同意他們吸菸，且不允許在家中吸菸。盡可能在表示時避免發怒。讓孩子瞭解打破規矩的後果，例如限制使用手機、觀看電視、操作電腦或進行遊戲的時間。確保您自己可以說到做到。
如果您的孩子已準備好要戒菸，請幫助他：
- 擬定計畫：
- 設定一個戒菸日期，並告訴他的家人和朋友。一些人會在戒菸日期之前逐漸減少吸菸量。而有些人會照常吸菸，直到戒菸日期。
- 用嚼無糖口香糖或吃硬糖、牛肉乾或葵花子來取代抽菸或咀嚼煙草也會有所幫助。
- 扔掉所有香菸產品以及抽菸時使用的任何物品，例如打火機與菸灰缸。
- 讓您的孩子將他想要戒菸的理由寫下來，在感覺想要抽菸時看一看。
- 將使他更想抽菸的環境、地點或情緒列出來。這些事物稱為刺激物。了解這些刺激物可協助他避開它們，或對其有所準備。例如，如果他經常在爭吵之後抽菸，則可計畫在下次爭吵時去散散步。
- 幫助您的孩子改變每日作息，參加不包括抽菸在內的新活動。他可以加入運動小組或開始一項新運動。他可能會想要嘗試畫畫、製作模型或從事其他活動，來讓他的雙手忙碌起來。
- 鼓勵他多花時間與不抽菸的人相處。學會放鬆和控制壓力的技巧也很有幫助。告訴他可以用本來用來買菸的錢來買別的什麼東西。
- 應鼓勵您的孩子持續嘗試。許多人戒菸時都嘗試了很多次才最終成功。若孩子戒菸失敗，請認同其努力並在下一次戒菸時給予支持。
