带状疱疹

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要点

• 带状疱疹是一种疼痛性皮疹，是由引发水痘的病毒引起的。
• 如果您曾患过水痘，病毒会停留在您体内，可以在您生命中的任何时间内再次活跃，并引起带状疱疹。
• 带状疱疹可以通过抗病毒性药物和其他药物进行治疗。如果您还未患过水痘，您可以进行疫苗注射防止水痘病毒感染。

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什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种疼痛性皮疹，是由引发水痘的病毒引起的。

水痘又被称为带状疱疹。此类疾病多发于 50 岁以上的老人。

原因是什么？

引发水痘和带状疱疹的病毒被称为水痘-带状疱疹病毒。您的水痘康复后，此类病毒仍潜伏在您的身体内，但是不活跃。如果在某个时期，您的身体免疫系统薄弱的话，此类病毒仍能通过下列因素再次随时活跃，引发带状疱疹：

• 疾病
• 化学疗法或是放射疗法
• 特定的药物，如类固醇
• 衰老

如果您处在很大压力下，则您得带状疱疹的风险可能会更高。有时候，带状疱疹会因不明的原因而产生。

如果您没有得过水痘，您则不会患带状疱疹，而且，带状疱疹是不会传染的。但是，带状疱疹患者可能会给从未接触水痘病毒的人传播水痘。该病毒通过接触水疱细菌传播，水疱液内含有活的病毒。水疱干涸结痂之后则不具备传染性了。

有哪些症状？

初期的症状可能包括：

• 身体、头或脸的发疹部位有灼烧、疼痛、麻木的感觉
• 严重瘙痒或疼痛
• 疲惫乏力
• 低热、发冷、头痛、胃痛、腹部疼痛

在感到疼痛的 1 到 14 天内，您会发现在发红的皮肤上出现一连串小水疱。在皮疹出现的几天内，水疱会变黄，然后变干结痂。再过两周，痂脱落，皮肤会在未来的几天到几周内愈合。

水疱往往会按照路径扩散，通常会从背部或者腰侧延伸到腹部中间。水疱通常只在身体的一侧出现。也有可能出现在脸部或是头皮的一侧。疼痛性皮疹则多发于耳朵或者眼部。如果带状疱疹在头部或头皮上出现，可能会引起脸的一边松弛疲软，使其看起来下垂。

如何诊断？

您的医务人员会询问您的症状、病史，并对您进行检查。从症状和皮疹的情况看，诊断结果一般来说是显而易见的。如果医生要确诊的话，还需要对您水疱内液体的病毒进行试验检验。

如何治疗？

许多药物都能够治疗带状疱疹。医疗服务提供者会给您提供：

• 帮助您快速愈合的抗病毒性药物
• 能够缓解疼痛的药片或药膏
• 治疗水疱细菌性感染的抗菌类药物

对于大多数患者来说，带状疱疹所带来的疼痛会在水疱愈合的一到两个月内消失。如果您的带状疱疹患处在头部或者头皮的话，疼痛持续的时间会稍长一些。病毒有时会损伤神经。其结果是，在皮疹愈合后的几个月甚至几年内，您都会感到疼痛、麻木、刺痛，这称为带状疱疹神经痛。您患带状疱疹的年龄越大，产生带状疱疹神经痛的可能性就越大。在带状疱疹确诊后及时服用抗病毒性药物可以有效预防这一问题。

我应如何照顾自己？

您可以按照下列方法来缓解疼痛：

• 服用一些非处方止痛药，例如扑热息痛、布洛芬或萘普生。请阅读标签，并按指示服用。除非医务人员建议，否则服用这些药不能超过 10 天。
  • 非类固醇类的消炎药 (NSAID)，例如布洛芬、甲氧萘丙酸和阿司匹林，可能导致胃出血和其他问题。这些风险随年龄增加。
  • 扑息热痛可能会引起肝脏损伤或其他问题。除非医务人员建议，否则 24 小时内摄入量不要超过 3,000 毫克 (mg)。为确保不会过量服用药物，检查其他药物是否也含有扑息热痛。服用此药期间，咨询您的医务人员是否需要戒酒。
  • 在为儿童或青少年提供包含阿司匹林或水杨酸盐的药物之前，请咨询保健服务提供者。这包括婴儿阿司匹林、某些感冒药和佩托比斯摩等药物。儿童和青少年服用阿司匹林有罹患名为雷依氏综合征的重病的风险。
• 将冷毛巾敷于皮疹处。
• 不要让衣物和床上用品摩擦刺激皮疹处。

如果有发烧等其他生病的症状，最好在床上休息。

询问您的医务人员：

• 获得检测结果的方式和时间
• 恢复要花费多长时间
• 您是否应该避免某些活动和您何时可以恢复正常活动
• 在家如何照顾自己
• 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理

确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。

如何预防带状疱疹？

如果您还未患过水痘，您可以进行疫苗注射防止水痘病毒感染。目前大多数儿童都接种疫苗防止水痘。

如果您年龄超于 50 岁，请注射不同的疫苗防止带状疱疹。建议所有 60 岁或以上的老人注射带状孢疹疫苗，无论他们是否记得有没有出过水痘。带状疱疹疫苗并不能完全防止带状疱疹。但是，如果您在注射疫苗后患带状疱疹，疼痛将会减轻很多。带状疱疹疫苗不是用来治疗带状疱疹患者的。

如果您懂得调节压力、规律锻炼、饮食健康，那么您患带状疱疹的可能性将大大降低。

一旦您患上带状疱疹，请务必确保不要和任何没有得过水痘的人或没接种过水痘疫苗的人密切接触，直到您的水疱愈合。水疱干涸结痂之后，您就不会传染其他人了。