帶狀皰疹

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重點

• 帶狀皰疹是會帶來疼痛的皮疹，由引起水痘的相同病毒造成。
• 如果您得過水痘，病毒會留在您的體內，並會於任何時候再次變得具活性並引起帶狀皰疹。
• 帶狀皰疹可使用抗病毒及其他藥物治療。如果您從來沒有得過水痘，您可以接受疫苗注射以預防水痘病毒感染。

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什麼是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是會帶來疼痛的皮疹，由引起水痘的相同病毒造成。

帶狀皰疹也稱為皮蛇。這個疾病最可能出現於 50 歲以上的人。

致病因是什麼？

造成水痘與帶狀皰疹的病毒稱為水痘帶狀皰疹病毒。您從水痘復原之後，病毒仍存在您的體內，只是不具活性。若是您身體的免疫系統因為以下原因造成衰弱，病毒會任何時候再次變得具活性並引起帶狀皰疹：

• 疾病
• 化學治療或放射線治療
• 特定藥物 (如類固醇)
• 老化

如果您承受極大的壓力，則發生帶狀皰疹的風險更高。有時未知的原因會導致帶狀皰疹。

帶狀皰疹患者皆罹患過水痘，且您不會經由他人傳染罹患帶狀皰疹。然而，帶狀皰疹患者可能將水痘傳染給從未暴露於水痘病毒的人。病毒會經由接觸液體中含有活病毒的皰疹部位傳染。當皰疹乾燥並結痂之後就不再具有傳染性。

此病有哪些症狀？

初期症狀包括：

• 燒灼感、劇痛、刺痛或是您身體、頭部或臉部的單側皮膚有麻木感
• 嚴重發癢或疼痛
• 感到疲累
• 感到不適，發燒、發冷、頭痛、胃部不適或肚子痛

在開始感到疼痛後的 1 至 14 天，您會注意到發紅的皮膚上會有小皰疹。在疹子出現後的幾天內，皰疹會變黃、乾掉並結痂。在接下來的兩週裡結痂會脫落，皮膚會在之後的數天到數週內癒合。

皰疹的生長形式通常為條狀，常見的是從背部或身體側邊延伸到肚子的中間。皰疹通常只出現在身體的單側。也可能出現在您臉部或頭皮的單側。可能會在您耳朵或眼睛部位出現疼痛的疹子。當帶狀皰疹發生在頭部或頭皮，可能會導致單側的臉部無力，使得那一邊的臉看起來鬆垮。

如何診斷此病？

您的健康照護提供者 (醫師) 將會詢問您出現的症狀和個人病史，並對您進行檢查。通常從顯而易見的症狀及紅疹就可以做出診斷。若是您的醫師想要確定診斷，您可能會接受實驗室檢測，以查看皰疹液體內所含的病毒。

如何治療此病？

有幾種藥物可以幫助治療帶狀皰疹。您的健康照護提供者 (醫師) 可能會提供您：

• 抗病毒藥物以幫助您快速復原
• 緩解疼痛的藥錠或軟膏
• 抗細菌藥物可以治療皰疹遭受細菌感染

大多數的人在皰疹癒合後的前 1 至 2 個月，帶狀皰疹的疼痛就會消失。如果您的帶狀皰疹是長在頭部或頭皮，疼痛可能會較晚消失。有時候病毒會損傷到神經，造成您在紅疹癒合之後幾個月或甚至幾年內，出現疼痛、麻木或刺痛，這稱為帶狀皰疹後神經痛。您罹患帶狀皰疹時的年齡越大，帶狀皰疹後神經痛的發生機率就越高。在診斷出帶狀皰疹後，儘早服用抗病毒藥物可幫助預防這個問題。

我應如何照顧好自己？

以下為可幫助您緩解疼痛的一些方法：

• 服用非處方止痛藥，例如乙醯氨酚 (acetaminophen)、普羅芬 (異丁苯乙酸) (ibuprofen) 或那普洛先 (naproxen)。應嚴格按照藥物仿單上的說明用藥。除非健康照護提供者 (醫師) 建議，否則您不應服用這些藥物超過 10 日。
  • 非類固醇類消炎止痛藥 (NSAID)，例如：普羅芬 (異丁苯乙酸) (ibuprofen) 或那普洛先 (naproxen) 和阿斯匹靈，可能會導致胃出血和其他問題。這些風險隨著年齡增大而升高。
  • 乙醯胺酚 (acetaminophen) 可能導致肝臟受損或其他問題。除非您的健康照護提供者 (醫師) 向您建議，否則請勿在 24 小時之內服用超過 3000 毫克 (mg) 的劑量。為了確保您不會服用過量劑量，請查核您所服用的其他藥物，看看這些藥物中是否也包含乙醯胺酚 (acetaminophen)。詢問健康照護提供者 (醫師) 服用此藥物時是否需要避免飲酒。
  • 在您提供孩童或青少年含有阿斯匹靈或水楊酸的任何藥品前，請先與您的健康照護提供者 (醫師) 確認。這包括嬰兒用阿斯匹靈、某些感冒藥以及 Pepto-Bismol 等藥物。使用阿斯匹靈的孩童與青少年將有風險發生稱為雷氏症候群 (Reye’s Syndrome) 的嚴重疾病。
• 在紅疹上放置涼爽濕潤的毛巾。
• 試著不要讓衣物或被單與紅疹磨擦，這會造成不適。

如果您有發燒及其他不適症狀，請臥床休息。

應洽詢您的健康照護提供者 (醫師)：

• 取得檢驗結果的方式與時間
• 您從目前狀況恢復正常需要多長時間
• 您是否應避免從事哪些活動，及何時可恢復正常活動
• 應如何在家中自己照護
• 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做

確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。保持前往健康照護提供者 (醫師) 所安排的回診或檢測。

我應如何預防帶狀皰疹？

如果您從來沒有得過水痘，您可以接受疫苗注射以預防水痘病毒感染。現在大多數孩童會接受疫苗注射，以預防水痘發生。

如果您已經 50 歲或超過 50 歲，您可以接受另一種疫苗注射，來幫助預防帶狀皰疹。建議所有 60 歲以上的成人施打帶狀皰疹疫苗，無論他們過去是否已得過水痘。帶狀皰疹疫苗並無法完全預防帶狀皰疹。然而，若是您在接受疫苗注射之後罹患帶狀皰疹，您的疼痛情況會比較輕微。帶狀皰疹疫苗的目的並不是於罹患帶狀皰疹後進行治療。

您也可以藉由控制您的壓力、規律運動、攝取健康飲食來降低您得到帶狀皰疹的機會。

若您罹患帶狀皰疹，在皰疹完全乾燥之前，請不要讓沒有得過水痘或沒有接受過水痘疫苗的人跟您有近距離的接觸。在皰疹乾燥並且形成結痂之後，您就不再具有傳染力。