Trasplante De Médula Ósea o Células Madre En Niños

________________________________________________________________________

PUNTOS CLAVE

• Un trasplante de médula ósea o células madre es un tratamiento para algunos tipos de cáncer, problemas con el sistema inmunológico y otros problemas de la médula ósea. La médula es el tejido blando, adiposo que se encuentra dentro del hueso duro dónde se forman las células sanguíneas. Las células madre son células sanguíneas jóvenes que se pueden volver glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas.
• Siga todas las instrucciones que le dé el profesional médico de su hijo. Haga todas las preguntas que tenga antes del procedimiento. Usted debe entender lo que va a hacer el profesional médico de su hijo.
• Pregúntele al profesional médico de su hijo cómo cuidar de su hijo en el hogar.

_____________________________________________________________

¿Qué es un trasplante de médula ósea o células madre?

Un trasplante de médula ósea o células madre es un tratamiento para algunos tipos de cáncer, problemas con el sistema inmunológico y otros problemas de la médula ósea. El sistema inmunológico es la defensa de su cuerpo contra la infección. La médula es el tejido blando, adiposo que se encuentra dentro del hueso duro. Es el lugar donde se forman las células sanguíneas.

• Los glóbulos blancos ayudan a combatir las infecciones.
• Los glóbulos rojos transportan oxígeno y nutrientes al cuerpo de su hijo.
• Las plaquetas ayudan a la sangre de su hijo a coagular.

Las células madre son células sanguíneas jóvenes que se pueden volver glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. La mayoría de las células madre están en la médula ósea, pero algunas están en el torrente sanguíneo. La sangre en el cordón umbilical de un recién nacido humano también contiene células madre. Las células madre de cualquiera de estas fuentes se puede usar para trasplantes.

¿Cuándo se realiza?

Un trasplante de médula ósea o células madre se puede hacer para:

• Ayudarle al cuerpo de su hijo a producir más células sanguíneas
• Ayudarle al cuerpo de su hijo a combatir enfermedades
• Reemplazar médula ósea enferma o destruida con médula ósea normal

Un trasplante de células madre se puede usar para tratar:

• Leucemia
• Mieloma
• Linfoma
• Nueroblastoma
• Problemas del sistema inmunológico con los que nació su hijo
• Ciertos tipos de anemia
• Anemia drepanocítica

Los investigadores están estudiando los trasplantes de células madre para ver si estos pueden ayudar con otras enfermedades.

¿Cómo preparo a mi hijo para este procedimiento?

• Tenga un plan para el cuidado de su hijo y de ser necesario, busque una persona que la ayude en el hogar después del procedimiento.
• Si su hijo necesita tomar un medicamento antes de donar células madre, asegúrese que su hijo toma el medicamento exactamente como se lo recetaron.
• Dependiendo de qué medicamentos esté tomando su hijo, y cuándo necesita tomarlos, es posible que su hijo pueda o no tomar sus medicamentos regulares el día del procedimiento. Informe a su profesional médico sobre los medicamentos y suplementos está tomando su hijo. Pregúntele a su profesional médico si hijo necesita evitar tomar algún medicamento o suplementos antes del procedimiento.
• Su profesional médico le dirá cuándo su hijo tiene que dejar de comer y beber antes del procedimiento. Esto le ayuda a su hijo a no tener vómito durante el procedimiento.
• Siga todas las instrucciones que le dé su profesional médico.
• Haga todas las preguntas que tenga antes del procedimiento. Usted debe entender lo que va a hacer su profesional médico. Usted tiene derecho a tomar decisiones sobre la atención de la salud de su hijo y dar permiso para que le realicen cualquier prueba o procedimiento.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

La médula ósea o células madre se recolectan de un donante o de la sangre de su hijo antes de que su hijo reciba quimioterapia o radioterapia.

Antes que las células madre se recolecten de la sangre de su hijo, le darán un medicamento por unos días para ayudar a su cuerpo a producir más células que forman sangre. Las células madre se toman de una vena grande en el brazo de su hijo o a través de un tubo colocado en una vena de su cuello, pecho o la ingle. La sangre pasa por una máquina que separa las células madre del resto de la sangre. El resto de la sangre se devuelve al cuerpo de su hijo a través de otra vena. Recolectar células madre de la sangre de su hijo puede tomar cerca de 4 a 6 horas. Se puede realizar en una clínica para pacientes ambulatorios. Las células madre se pueden congelar y almacenar hasta que se necesiten.

Por lo general, la médula ósea se recolecta de ambas caderas con una aguja. A su hijo le darán anestesia regional o general para impedir que sienta dolor durante el procedimiento. La anestesia regional le adormecen una parte del cuerpo, pero su hijo permanece despierto. La anestesia general relaja los músculos de su hijo y pone a su hijo en un sueño profundo. El procedimiento para recolectar médula ósea tarda cerca de una hora.

A la hora del trasplante, la médula ósea o células madre se administran a través de una vena (vía intravenosa), al igual que una transfusión sanguínea. El trasplante toma de 1 a 5 horas.

¿Qué sucede después del procedimiento?

El medicamento que se usa para ayudar al cuerpo de su hijo a producir más células que producen sangre puede causar efectos secundarios como fiebre, dolor de hueso y dolores musculares, dolores de cabeza, cansancio, náusea, vómito y problemas para dormir. Generalmente estos efectos secundarios se quitan en 2 o 3 días después de la última dosis de medicamento.

Después de donar médula ósea, el área dónde se extrae la médula ósea se puede sentir rígida y adolorida por unos días, y es posible su hijo se sienta cansado. En un plazo de unas pocas semanas, el cuerpo de su hijo reemplaza la médula donada. Algunos niños regresan a su rutina usual en 2 o 3 días, pero otros pueden necesitar de 3 a 4 semanas para recuperar su fuerza por completo.

Cuándo le hacen un trasplante a su hijo, las células madre comienzan a producir células sanguíneas nuevas y saludables en 4 semanas. Durante este tiempo, puede ser que a su hijo le den medicamento o transfusiones sanguíneas para prevenir problemas.

Después del trasplante, a su hijo le harán análisis de sangre para ver lo bien que la médula ósea de su hijo está produciendo nuevas células sanguíneas. Su hijo también puede tener una aspiración de médula ósea, que es la extracción de una pequeña muestra de médula ósea a través de una aguja para examinarla bajo un microscopio. Esto le ayuda a su profesional médico a ver lo bien que la médula ósea de su hijo está produciendo células y plaquetas.

Aunque el cuerpo de su hijo comience a producir células sanguíneas nuevas en 2 a 4 semanas, su sistema inmunológico puede tardar mucho más en recuperarse por completo. Podría tomar hasta varios meses si se usan las propias células madre de su hijo y 1 a 2 años si las células madre fueron donadas por otra persona. Puede que su hijo no pueda ir a la escuela y otros lugares a causa del peligro de las infecciones como los resfriados y la gripe.

¿Cuáles son los riesgos de este procedimiento?

Si se usan las células de su hijo para el trasplante, no suelen existir riesgos serios aparte de los riesgos de la anestesia general o regional que se usa durante el procedimiento. Hable con su profesional médico sobre los riesgos de la anestesia. Cuando su hijo recibe sus propias células madre en un trasplante, no existe el riesgo de la anestesia porque no se necesita anestesia.

• Puede ser más difícil para el cuerpo de su hijo combatir infecciones.
• Es posible que su hijo tenga efectos secundarios del tratamiento de quimioterapia o radioterapia que recibió antes de tener el trasplante de células madre.
• Si se usan las propias células de su hijo para el trasplante después del tratamiento de cáncer, cabe la posibilidad que células cancerosas se encuentren entre las células madre trasplantadas.

Cuando su hijo recibe células de otra persona:

• Las células madre pueden morir o ser destruidas por el sistema inmunológico de su hijo antes que puedan establecerse en su médula ósea, lo cual se denomina rechazo.
• A veces se desarrolla una complicación conocida como enfermedad de injerto contra huésped (EICH). EICH se desarrolla cuando los glóbulos blancos del donante atacan las células de su hijo. Esto puede dañar algunas partes del cuerpo, como la piel, el hígado y los intestinos. Puede ocurrir en un plazo de unas pocas semanas después del trasplante o mucho después. Puede ser que a su hijo le den medicamentos que disminuyen la respuesta del sistema inmunológico para tratar de prevenir EICH.
• Existe un pequeño riesgo de infección de las células donadas.

Pregúntele a su profesional médico que riesgos puede haber en el caso de su hijo. Asegúrese de hacer cualquier otra pregunta o hablar sobre otras inquietudes que pueda tener.

Para obtener más información, comuníquese con:

• La Sociedad de Leucemia & Linfoma (Leukemia & Lymphoma Society)
  800-955-4572
  http://www.lls.org/
• Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute)
  800-422-6237 (TTY: 800-332-8615)
  https://www.cancer.gov/
• Sociedad Americana Contra El Cáncer (American Cancer Society, Inc.)
  800-227-2345
  https://www.cancer.org/
• Programa Nacional de Donantes de Médula Ósea (National Marrow Donor Program - NMPD)
  800-627-7692
  https://bethematch.org/