学习障碍

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要点

• 学习障碍 (LD) 是一种影响大脑接收、处理、存储和响应信息方式的一种疾病。学习障碍有很多种类型。
• 也有可能存在一种以上的学习障碍。所有的学习障碍儿童会在学校面临挑战，即使他们智力水平等于或者高于正常孩子。一个小组人会对您的孩子进行测试，找出问题的确切所在，并设计如何帮助孩子。评估包括测验和与父母老师交谈。
• 一旦您了解问题的所在，您可以帮助学校制定个性化教育计划 (Individualized Educational Plan)，并学会如何在家里帮助您的孩子。

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什么是学习障碍？

学习障碍 (LD) 是一种影响大脑接收、处理、存储和响应信息方式的一种疾病。学习障碍有很多种类型。您的孩子可能在听、说、读、拼写、写、推理、记忆以及数学运算方面存在障碍。学习障碍的症状有轻有重。如果您的孩子有学习障碍，那么他可能在生活很多方面都存在学习新事物困难的问题。

引起 LD 的原因是什么？

大多数 LD 的起因都未知。他们在家族中更为常见。学习障碍可能是由大脑化学物质发生改变或是大脑某一特定区域受到损伤所引起。

如果母亲在怀孕期间吸毒或酗酒，孩子更容易患有学习障碍。怀孕期间出现感染或营养不良都可能增加孩子患学习障碍的风险。LD 还在以下儿童中较为常见：

• 早产儿、出生体重轻，出生时受伤或缺氧
• 出生后产生一些特定条件（例如激素或化学药品的失衡，或者感染）
• 暴露于铅中
• 患有慢性疾病，诸如哮喘或糖尿病
• 头部受过伤害
• 在最初的 2 年生活中没有获取适量的维生素、矿物质和其他所需的营养素

存在学习障碍的儿童可能还会有听力或视力问题、注意力不足过动症 (ADHD) 或情绪问题。但是学习障碍并不是由这些因素引起的。文化差异和缺乏教养也不是学习障碍的引起原因。

有什么表现？

不同类型的学习障碍表现也会不同。如果儿童的拥有平均智力水平或高于平均智力水平，但在校却表现很差，那么他或她很可能存在学习障碍。您的孩子存在轻微的或严重的问题。您的孩子存在除了 LD 以外的其他问题。也有可能存在一种以上的学习障碍。所有的学习障碍儿童会在学校面临挑战，即使他们智力水平等于或者高于正常孩子。学习障碍儿童会存在以下领域存在一个活多个问题：

注意力：您的孩子可能无法集中注意力、容易冲动、或者是在精神集中过程中容易疲劳。

语言：您的孩子可能在遵循指导和重复事情的上存在障碍。他或她可能用词错误或者用词混乱。讲故事对他们来说比较困难，因为事件在脑中混乱了。

时间和空间定位：您的孩子可能在理解时间上存在问题（例如无法分辨明天和下周的区别）他或她可能没有方向感，经常迷路。

视觉处理：您的孩子可能会倒着看字母或单词（例如，可能会混淆 b's 和 d's 或将 "was" 读成 "saw"）。您的孩子可能写字速度慢，或者字迹不好。

听力处理：您的孩子可能无法将注意力集中于重要的声音信息，相反更专注于背景的噪音。他或她可能表现的漫不经心，在遵从口头指令上存在障碍。

记忆力：您的孩子可能不记得诸如家庭地址或者电话号码的基本信息。对于记忆乘法表和星期之歌比较困难。短期记忆存在问题。您的孩子在讲故事和谈话过程中可能会忘了指令或者是走神。他或她可能会弄丢作业、教科书或其他东西。

数学技巧：您的孩子可能无法理解数学概念，如数数、加法、减法、乘法、除法和测量。

动作控制：您的孩子可能对于操作精细的动作存在障碍。对于操作按钮和拉链十分困难，或是不会握笔。如果您的孩子看似比较笨拙，那么他或她可能在动作控制上存在困难。

如果孩子存在学习障碍，将如何察觉？

您孩子的保健医生在每次儿童拜访时会询问您孩子的发展状况。。告诉您的保健医生您担心的任何问题和任何看起来不寻常的事情。不要忽视问题，不要认为孩子只是有点慢或者会“跟上”。您孩子的保健医生将对孩子进行检查，以确保导致该症状的并非医疗问题。

请学校帮助评估孩子。美国的所有公立学校校区必须为有这些情况的儿童提供免费的特殊服务。学龄前儿童的服务通常在 3 岁左右开始。对于学龄儿童，公共学区为 21 岁以下学生提供服务，或直到高中毕业以前都提供服务（以先到的日期为准）。

如果您的孩子需要在学校得到特殊的帮助，那么学校的测试是十分必要的。一个小组人会对您的孩子进行测试，找出问题的确切所在，并设计如何帮助孩子。评估包括测验和与父母老师交谈。

评估您孩子的团队可能包括心理学家、儿童精神科医生、特教老师、语音/语言治疗师、职业治疗师、物理治疗师、社会工作者或其他保健医生。

有时，您需要进行特异性诊断，其他时候您可能被告知您的孩子存在除了 LD 以外的其他问题。一些常见的障碍为：

• 阅读障碍。在阅读方面存在困难。
• 书面表达障碍。在组织语言和书写上存在困难。
• 运算障碍。在数字和数学技巧上存在困难。
• 非语言性学习障碍。对于理解手势和面部表情，存在困难。
• 听力处理障碍。很难记住所说的话。
• 视觉感知障碍。在抄写单词时可能会将字母写反。
• 语言障碍。对于理解口头语言存在困难，同时可能在阅读和写作上表现不佳。

我的孩子如何在学校获得额外的帮助？

您孩子的测试结果将决定学校是否为其提供特殊教育。

很多州都为 5 岁以下患有 LD 的儿童提供早期干预计划 (Early Intervention Programs)。有些州提供特殊发展学前班。早期治疗会增加孩子成功和学习新技能的能力。

有些服务只提供予有特定症状的孩子。咨询学校为哪些种类的学习障碍者提供特殊教育。一旦您了解问题的所在，您可以帮助学校制定个性化教育计划 (IEP)。家长必须帮助编写和同意 IEP。IEP 必须概括以下内容：

• 您孩子的近期表现
• 专业的特殊教育服务，以及由谁来提供服务
• 短期目标与年度目标
• 衡量和测试您的孩子每年朝这些目标进步的方法。

为了让您的孩子得到最好的帮助，您必须与其他团队成员密切合作。如果您不同意测试结果、服务或疗法，请在 IEP 会议上表达您的顾虑。签署 IEP 意味着您同意 IEP 上列出的服务、目标和其他事宜。

如果学校不能提供特殊服务，您可以从私人教师、学习中心、心理学家和其他人那里寻求帮助以帮助您的孩子。与您所在州的残疾部门协商，看是否有能够帮到您的州项目。即使您的孩子未制定 IEP 或不在特殊教育班，孩子的老师仍可以修改作业，并帮助您的孩子。所以，多与孩子的老师交流。

我能够做什么？

根据不同的学习障碍，在家里有很多方法可以帮助您的孩子。做到以下几点非常重要：

• 建立孩子的自尊心。孩子在学校表现不佳会使他们是去自信心。如果他们无法处理好周围的人对他们的要求，他们可能会对他们的朋友乃至整个社交活动产生退缩心理。让孩子明白他们是聪明的，只不过是学习的方法和别人不一样，这一点十分重要。所以学习障碍又被称为学习差异。许多聪慧的富有创造性人都曾有学习障碍，例如沃特迪尼斯、艾尔伯爱因斯坦、亚历山大格雷厄姆贝尔（电话发明者）。

  您的孩子首先需要接受这个事实。给您的孩子无条件的爱与支持。如果您多提及孩子的长处，会让孩子自信心强大。定期这样做，您的孩子需要通过咨询来改变他们对自身的看法和期望值。

• 帮助您的孩子好好了解他自身的问题。和孩子谈论这个问题。帮助孩子专注于应对技能，而不是感觉像他或她是一个问题青年。有时，与同样有学习障碍的孩子一起交流，会对孩子有好处。孩子们在意识到自己不是孤单的的时候，他们的心里会更好受些。
• 帮助孩子整理东西。帮助孩子学会整理玩具和组织游戏，以及整理课堂笔记和作业。当您的孩子需要阅读或集中注意力时，让他远离电视、广播或其他发出声音的事物。

  注意您的孩子不热衷于各项活动。也有可能把很少的事情做好比加紧做很多的事情要更好。

• 注意您孩子的身体健康。平衡饮食、充足睡眠、游戏活动和家庭外出都将会加强孩子的心理和生理健康。
• 与学校沟通。与您孩子的老师，治疗专家以及其他看护人员保持密切联系。让老师知道，您想积极的参与到孩子的教育计划当中。询问在家里如何帮助您的孩子。
• 为您和您的孩子寻求专业的咨询。大多数家长寻求处理困难行为的建议时，会觉得很有帮助。
• 加入支持团体。这些团体能够为您提供最新的不断更新的信息。同时也可以让您和与您有同样困扰的家长交流。
• 谨慎选择治疗手段。在进行服用补充药剂，开始特定饮食或采取其他可选择的治疗手段前，请一定与您的医疗服务提供者进行协商。
• 如果需要的话，让您的孩子进行药物治疗。尤其是孩子如果存在抑郁和注意力的问题，可以进行药物治疗。家长，老师需要给医疗服务提供者反馈药物发挥作用的情况信息。