學習障礙

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重點

• 學習障礙 (LD) 是一種影響腦部接收、處理、儲存與反應資訊的疾病。學習障礙有許多種。
• 所有學習障礙的孩童儘管具有中等或中等以上的智商，卻往往在學校表現出學習困難。將由一組人員測驗您的孩子，以了解確切問題為何，以及如何協助您的孩子。評估內容包括測驗以及訪談老師與家長。
• 在您了解問題後，便可協助學校發展出一份個別化教育計畫，並學習在家協助您孩子的方式。

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什麼是學習障礙？

學習障礙 (LD) 是一種影響腦部接收、處理、儲存與反應資訊的疾病。學習障礙有許多種。您的孩子可能會有聽、說、讀、寫、拼字、推理、記憶或解答數學題目方面的問題。學習障礙的程度可能從輕微到嚴重。學習障礙可能會讓孩子難以在生活中不同的領域學習新東西，並非僅限於課業。

什麼原因會引起 LD？

大多數 LD 的原因不明。這種疾病似有家族遺傳性。學習障礙可能會因為腦部化學物質變化或腦部特定部分受損而引起。

若母親在懷孕期間使用藥物或酒精，則孩童較有可能出現學習障礙。懷孕期間如感染、營養不良等問題也可能增加風險。以下孩童也較可能出現 LD：

• 早產、出生體重較輕或出生時曾受到損傷或缺氧
• 出生後出現特定症狀 (例如特定荷爾蒙或化學物質失調，或感染)
• 接觸到鉛
• 患有慢性疾病，例如氣喘或糖尿病
• 頭部損傷
• 出生的頭 2 年內未獲得所需的適當維生素、礦物質與其他營養素

表現出學習障礙的孩童也可能會有聽力或視力問題、注意力不足過動症 (attention deficit hyperactivity disorder，ADHD) 或情緒問題。然而，LD 並非因這些因素所引起。也並非因為文化差異或教養不當所引起。

有哪些症狀？

學習障礙有許多類型，其症狀也可能互不相同。若孩童具有中等或中等以上的智商，但在校成績不佳，則可能有學習障礙。您的孩子可能有輕微或嚴重的問題。您的孩子也可能有超過一種以上的 LD。所有學習障礙的孩童儘管具有中等或中等以上的智商，卻往往在學校表現出學習困難。有 LD 的孩童可能會在下列部分，表現出一種 (以上) 的問題：

注意力：您的孩子可能會難以集中注意力、衝動，或在試圖專心時容易感到疲倦。

語言：您的孩子可能無法遵照指示，且需要將指示重複。孩子可能會使用錯誤的詞彙或混淆不同詞彙。由於孩子會混淆事件，因此說故事可能是件困難的事。

時間空間順序：您的孩子可能難以理解時間觀念 (例如明日與下週的差異)。您孩子的方向感可能會不佳，經常迷路。

視覺處理：您的孩子可能以相反方向閱讀字母或詞彙(例如：可能會混淆 b 與 d，或者將 was 讀成 saw)。您孩子的書寫速度可能非常緩慢，或者字跡潦草。

聽覺處理：您的孩子可能難以忽略背景噪音並專注於重要聲音。孩子可能看起來不專心，且難以遵照口頭上的指示。

記憶：您的孩子可能無法記住基本資訊，例如地址與電話號碼。孩子可能難以記住乘法表或一星期中的日子。可能會有短期記憶的問題。您的孩子可能會忘記指示，或者在說故事時或對話時沒有條理。他 (她) 可能會遺失回家作業、教科書，或其他物品。

數學能力：您的孩子可能會在數學觀念上遇到問題，例如計算、加減乘除、測量等。

動作控制：您的孩子可能難以完成精細的動作控制。您的孩子可能不會使用扣子與拉鍊，或者不會握住鉛筆。若您的孩子看起來笨拙或不協調，則可能有粗動作控制方面的問題。

我如何確定孩子是否有 LD？

您孩子的健康照護提供者 (醫師) 將在每次孩童健康檢查時詢問您孩子的發展情況。請告知健康照護提供者 (醫師) 有關您的任何疑慮，以及看似異常的任何行為。請勿忽視問題，認為您的孩子只是發展較慢且將會「趕上進度」。您孩子的健康照護提供者 (醫師) 將檢查以確認沒有導致症狀的健康問題。

請學校為您的孩子進行評估。所有美國的公立學校學區皆必須向患有疾病的孩童提供免費的特殊服務。提供給學齡前孩童的服務通常在三歲左右開始。至於學齡兒童，公立學校學區將提供服務直到 21 歲或高中畢業，以先發生者為主。

您孩子的學校測驗結果可能需要符合標準，才能獲得校方其他協助。將由一組人員測驗您的孩子，以了解確切問題為何，以及如何協助您的孩子。評估內容包括測驗以及訪談老師與家長。

評估您孩子的小組人員可能包括心理醫師、兒童精神科醫師、特殊教育老師、語言治療師、職能治療師、物理治療師、社工人員或其他健康照護提供者 (醫師)。

有時您可得到一個特定診斷。其他時候則可能得知您的孩子有一種以上的 LD。一些常見症狀如下：

• 閱讀障礙。無法閱讀。
• 書寫表達障礙。難以書寫與組織書寫內容。
• 數學障礙。處理數字與數學能力不佳。
• 非語言學習障礙。無法了解手勢與臉部表情等動作。
• 聽力處理障礙。難以記憶所說過的話。
• 視覺認知障礙。難以複寫詞彙，可能會顛倒字母。
• 語言障礙。難以了解口說語言，也可能難以閱讀或書寫。

我的孩子如何在學校獲得額外幫助？

測驗結果將決定您的孩子是否能獲得學校所提供的特殊教育服務。

許多州都為患有 LD 的 5 歲以下孩童提供「早期介入計畫」。某些州會提供特殊發展學前課程。早期治療可提昇您孩子成功與學習新技能的能力。

某些服務僅能在您的孩子有特定診斷時提供。詢問學校針對哪些障礙提供特殊服務。在您了解問題後，便可協助學校發展出一份個別化教育計畫 (IEP)。家長必須協助撰寫與同意此份 IEP。IEP 必須說明：

• 您孩子目前的表現。
• 特定的特殊教育服務，以及由誰提供服務。
• 短期與年度目標。
• 測驗與評量您的孩子每年達成目標進展的方式。

為了讓您的孩子獲得最佳協助，您必須與其他小組成員密切合作。若您不同意測驗結果、服務或療法，應在 IEP 會議中提出您的考量。若您簽署 IEP，即代表同意其中所列出的服務、目標與其他內容。

若學校無法提供特殊服務，您可以尋求私人教師、學習中心、心理醫師與其他人士，為您的孩子提供協助。與您的州立身心障礙部 (Department of Disabilities) 進行確認，了解是否有州立計畫能提供協助。即使您的孩子並無 IEP 或參與特殊教育課程，孩子的教師仍可調整作業內容，並提供您的孩子協助。請務必與您孩子的老師進行討論。

我能提供哪些協助？

根據障礙類型的不同，有許多方式能在家協助您的孩子。重要的是，應遵守下列原則：

• 建立您孩子的自尊。在校表現不佳的孩童可能會對於自己沒有自信。若他們感覺無法達成旁人要求，便可能疏離朋友與社交活動。重要的是，應讓這些孩童了解自己也很聰明，只是會以不同的方式學習。這就是學習障礙也稱為學習差異的原因。許多聰明且有創意的人士都曾有學習障礙，例如華特˙迪士尼 (Walt Disney)、亞伯特˙愛因斯坦 (Albert Einstein) 與亞歷山大˙格雷翰˙貝爾 (Alexander Graham Bell)。

  您的孩子需要您接受他的情況。給予無條件的愛與支持。若您提醒孩子的優點，便可建立您孩子的自尊。請時常鼓勵孩子。您的孩子可能需要諮詢來協助改變對於自己的觀點與期望。

• 協助您的孩子了解自己的問題。談論問題所在。協助您的孩子專注於處理能力，而非讓孩子感到自己才是問題。有時候，與其他 LD 孩童對話也有所助益。當孩子了解到並非只有自己如此時，可能會感覺較為舒坦。
• 有助於孩子組織事物。有助於孩子學習組織玩具與遊戲，以及學校的筆記與作業。當您的孩子需要閱讀或集中注意力時，請讓他遠離電視機、收音機或其他人談話的聲音。

  請注意您的孩子無法處理過多活動。與其因試圖完成過多事情而感到壓力，不如做好少數事情。

• 關注孩子的身體健康狀況。均衡飲食、充足休息、參與活動與家庭出遊都將能夠強化您孩子的身體與心理。
• 與學校溝通。與您孩子的老師、治療師與其他照護人員保持密切聯繫。讓您孩子的老師了解，您希望在孩子教育過程中扮演積極角色。詢問您可以如何在家協助您的孩子。
• 為自己與您的孩子尋求專業諮詢。大多數家長認為，處理問題行為與感受的相關建議非常實用。
• 加入支援團體。這些團體能協助您得知最新資訊。也能讓您認識其他有相似問題孩童的家長。
• 謹慎使用替代治療。在給予孩子補充品、改為採用特殊飲食或使用其他形式的替代治療之前，請務必向健康照護提供者 (醫師) 確認。
• 若有需要，可給予您的孩子藥品。可使用藥品，尤其是在您的孩子出現憂鬱或注意力方面的問題時。家長與教師能夠將藥品的治療結果，以意見回饋的方式提供給健康照護提供者 (醫師)。